La mission Hôpital Public rend son rapport

La mission hôpital public a été mise en place par le Ministre du travail, de l’emploi et de la santé à l’été 2011 à qui elle vient ce jour de rendre son rapport. La coordination été confiée conjointement au Dr Francis Fellinger, ancien Président de la Conférence des Présidents de CME de CH et à Frédéric Boiron, Président de l’ADH. Les autres membres de la mission permettaient de rassembler les compétences médicales, managériales et soignantes, exerçant tous à titre principal dans les hôpitaux publics.

Cette mission avait pour objectif de mobiliser des professionnels hospitaliers à la rencontre des acteurs managériaux, médicaux et soignants de l’Hôpital public afin d’analyser l’appropriation dans les établissements de santé des réformes, d’identifier les difficultés rencontrées, mais aussi de recenser les initiatives positives recensées sur le terrain.

45 réunions territoriales ont été organisées, permettant de se rendre dans toutes les régions de métropole et d’outre-mer. Plus de 2000 professionnels hospitaliers ont, au total, participé aux rencontres.L’accueil favorable de la mission et le nombre important de participants et de contributions témoignent, selon nous, d’une demande importante de dialogue et de concertation «hors cadre hiérarchique» de la part des équipes hospitalières publiques.

Voici les éléments de diagnostic recueillis chez les acteurs de l’Hôpital Public :

• Un attachement puissant à la notion de service public
• Une capacité réelle de mouvement et de modernisation
• Une gouvernance interne désormais installée
• Une demande très forte d’accalmie réglementaire
• Un besoin de concertation, de dialogue, de formations partagées
• Un besoin de souplesse et de confiance
• Une demande de relations apaisées avec les Agences
• Un besoin d’instruments de juste valorisation des acteurs, et de correction des effets pervers de la T2A

En conséquence la Mission Hôpital public formule 10 propositions que nous souhaitons porter à votre connaissance :

1. Corriger les effets négatifs du dispositif de financement à l’activité
2. Valoriser la notion de service public hospitalier
3. Stabiliser le cadre législatif et réglementaire actuel
4. Introduire une plus grande souplesse des règles juridiques
5. Organiser un appui régionalisé et territorialisé
6. Rénover les relations entre ARS et établissements.
7. Soutenir la dimension managériale
8. Valoriser les réussites et les acteurs qui les animent
9. Achever et clarifier lorsque c’est nécessaire le positionnement des instances
10. Soutenir le rôle spécifique des centres hospitaliers régionaux et universitaires