JADH 30 – novembre/décembre 2010

Sommaire

Vie associative

National

• L’événement : Jubilé 2011, journées nationales ADH
• Politique de l’Association : audition – Instances : assemblée générale de l’ADH
• Communiqué : une instruction blessante
• Prep’ADH : 50 % de candidats admis aux concours !
• Programme : congrès des directeurs public/privé

Régions

DOSSIER / Performance hospitalière

• Présentation de l’Anap Interview de Christian Anastasy : « Les établissements produisent la performance, l’Anap évalue, modélise et diffuse les bonnes pratiques »
• Focus : les domaines de compétence de l’Anap
• Les leviers de la performance

Vie hospitalière

• Reportage – Le Réseau mère-enfant de la francophonie : un réseau multidisciplinaire et dynamique
• Interview – Manager à l’hôpital… et ailleurs  – Sabine Rivet
• Vie des CHU – Trois questions à Alain Hériaud

Editorial

La performance à l’hôpital public : le défi de l’amélioration du service rendu

L’organisation des établissements de santé est réputée pour être l’une des plus complexes : y interviennent plus de cent métiers différents ; les architectes qui œuvrent pour nos établissements ont d’ailleurs coutume de dire qu’après une  centrale nucléaire, la construction d’un hôpital tient le deuxième rang en termes de complexité. Ce n’est pas pour autant qu’il faille considérer que cette organisation n’est pas perfectible et qu’avec les ressources dont nous disposons, nous ne pouvons pas faire mieux, et surtout mieux en termes de qualité de service rendu aux patients et à ceux qui nous font
confiance, car c’est à cet objectif auquel il convient de répondre en priorité. en outre, cette amélioration de la performance, car c’est bien de cela dont il s’agit, n’est pas incompatible avec l’exercice de notre mission au service du public, a contrario c’est même une obligation car, rappelons-le, nous sommes détenteurs de fonds publics dont il nous appartient de faire le meilleur emploi possible, en particulier dans un contexte économique tendu. aussi, comme au Chu de Bordeaux, beaucoup d’établissements de santé se sont lancés depuis longtemps dans des démarches qualifiées « d’optimisation des processus », de regroupement d’activités et de mise en commun de moyens, de recours à des solutions alternatives à l’hospitalisation…, pour ne citer que quelques exemples, qui en satisfaisant aux objectifs qualitatifs répondent aussi à des impératifs économiques. L’Anap, installée en novembre 2009, prolonge les travaux initiés par la Meah, mais surtout les amplifie dans une véritable démarche contractualisée avec chaque établissement, laquelle doit bien entendu être redéclinée en interne avec chaque pôle d’activité. Le CHU de Bordeaux a, dès l’automne 2009, été en dialogue avec l’Anap, en lien avec l’ARH puis l’ARS, pour définir les thèmes d’actions prioritaires devant être contractualisés : il est en effet tout à fait majeur que chaque établissement soit décisionnaire de ses choix, pour une totale appropriation par ses instances et ses décideurs. il en a été ainsi au CHU de Bordeaux où le premier contrat performance a été signé le 22 juillet 2010 avec l’Anap et l’ars d’aquitaine sur sept thèmes considérés comme prioritaires portant autant sur des questions d’organisation des soins que d’organisation de fonctions transversales de pilotage de l’institution. Sur cette base, une feuille de route a été tracée, fil rouge d’un plan d’actions constitutif du deuxième projet managérial 2011-2015 du CHU de Bordeaux. Depuis, d’autres établissements se sont inscrits dans la même démarche de contractualisation avec l’Anap. La mutualisation de nos retours d’expérience sous l’égide de l’Anap sera d’un grand intérêt et démontrera, s’il en était besoin, que l’hôpital public sait parfaitement relever le défi de l’amélioration de ses performances.

Alain HERIAUD
Président de la Conférence des directeurs généraux de CHU
Directeur général CHU de Bordeaux

Chantal LACHENAYE-LLANAS
Directrice générale adjointe CHU de Bordeaux